央視網(wǎng)消息:近年來,國家醫(yī)保局加快建立全周期的生育保障體系,助力“懷得上、孕得優(yōu)、生得安、育得好”。截至10月底,全國31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已將輔助生殖納入醫(yī)保,已惠及超100萬人次。

各地全面落實(shí)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加生育保險(xiǎn)政策,大力推動將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍。穩(wěn)步提升產(chǎn)前檢查待遇水平,將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保報(bào)銷,在吉林、江蘇等省份,人均減負(fù)超千元。

同時(shí),做好新生兒“出生一件事”聯(lián)辦,實(shí)現(xiàn)“出生即參保、待遇即享受”。江西、海南等地正在探索將0至3歲兒童參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額保障。
全國25個(gè)省份實(shí)現(xiàn)生育津貼直發(fā)個(gè)人
生育津貼是一種生育保險(xiǎn)待遇,也叫“產(chǎn)假工資”。近年來,各地探索由“單位代發(fā)”轉(zhuǎn)為“直付個(gè)人”,讓參保女職工更加便捷地享受到生育津貼。國家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì),隨著江蘇、遼寧11月1日開始實(shí)行生育津貼“直付個(gè)人”,目前,全國已有25個(gè)省份實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放到個(gè)人。

在湖南省湘潭市中心醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員正在向“準(zhǔn)媽媽”陳瑩潔宣講產(chǎn)后及時(shí)申領(lǐng)生育津貼的政策。在過去,她需要休完產(chǎn)假后,自己準(zhǔn)備結(jié)婚證、準(zhǔn)生證等材料申報(bào)給單位,審核通過以后再由單位代發(fā)生育津貼。這一次,生育津貼“直付個(gè)人”的發(fā)放政策讓她有了不一樣的感受。

自2025年1月起,湘潭市實(shí)行生育津貼直發(fā)個(gè)人賬戶,將原本需在產(chǎn)假結(jié)束后才能啟動的申領(lǐng)流程,提前到分娩完成后即可辦理領(lǐng)取,辦理時(shí)長也從原來的20個(gè)工作日縮短到7個(gè)工作日。據(jù)統(tǒng)計(jì),2025年1至10月,湘潭全市已為2500位參保女職工提供生育津貼直發(fā)個(gè)人服務(wù)。

湖南省湘潭市醫(yī)療保障事務(wù)中心特殊人群保障科科長肖軼書表示,生育津貼直接發(fā)放給女職工個(gè)人,不僅有效地緩解了育兒的經(jīng)濟(jì)壓力,并且從源頭杜絕了用人單位違規(guī)截留或者拖延發(fā)放生育津貼的可能性。

生育津貼也叫“產(chǎn)假工資”,這筆錢既不是男方單位出,也不是女方單位出,而是由生育保險(xiǎn)出。生育女職工在分娩和產(chǎn)假期間不能正常參加勞動,收入難以保障。如果由用人單位支付工資,又將加重用工成本甚至影響女性就業(yè)。對于職場媽媽來說,帶薪產(chǎn)假是非常重要的保障。截至2025年6月,生育保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)2.53億人。

近年來,各地積極推動生育津貼直接發(fā)放給個(gè)人,精簡生育保險(xiǎn)的經(jīng)辦流程,享受待遇不再需要提供準(zhǔn)生證、結(jié)婚證等附加材料。2024年,全國參保女職工人均生育津貼超2.6萬元。
7個(gè)省份已率先實(shí)現(xiàn)生娃基本不花錢
除了生育津貼直發(fā)個(gè)人,近年來,我國全面提升住院分娩醫(yī)療費(fèi)用保障水平,積極推動政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用全額保障。吉林、江蘇、山東等7個(gè)省份已率先實(shí)現(xiàn)生娃基本不花錢。


近日,一位廣東網(wǎng)友在國家醫(yī)保局微信公眾號評論區(qū)介紹,自己住院分娩個(gè)人只花了3.7元,引發(fā)大家關(guān)注。


這位網(wǎng)友的情況并不是個(gè)例,2025年以來,僅在廣州市,就有7000多位寶媽生娃經(jīng)過生育保險(xiǎn)報(bào)銷后,自己花費(fèi)不到100元,其中,有881人花了不到10元,甚至還有67人一分錢都沒花。當(dāng)然,如果參保人入住特需病房,或使用一些不在生育保險(xiǎn)目錄內(nèi)的藥品耗材等,其費(fèi)用就不能使用生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了。

吉林長春居民沈云剛剛迎來一對雙胞胎,她原本做好了高額開支的準(zhǔn)備,特別是寶寶入住保溫箱的費(fèi)用曾讓她心里打鼓。然而,新生兒醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷政策讓她輕松了許多。

在吉林,2025年11月1日起,靈活就業(yè)醫(yī)保人員也能享受與在職職工同等的生育待遇。

吉林大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科主任趙艷暉介紹,參加生育保險(xiǎn)的男職工未就業(yè)的配偶,也可同步享受生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)用的報(bào)銷。
“醫(yī)育結(jié)合” 個(gè)性化照護(hù)伴幼兒健康成長
“十四五”以來,我國大力發(fā)展托育服務(wù)體系,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)由1.8個(gè)提高到目前的4個(gè)以上。為促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展,“十五五”規(guī)劃建議提出,發(fā)展“醫(yī)育結(jié)合”服務(wù)。


作為第一批全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市,四川省眉山市目前已建成5家“醫(yī)育結(jié)合”公辦托育機(jī)構(gòu)。在眉山市第一托育園,醫(yī)護(hù)人員正在為孩子們做健康體檢、發(fā)育篩查。這家托育園由眉山市婦幼保健院舉辦,共有140個(gè)托位,園內(nèi)設(shè)置了兒童保健科門診,將嬰幼兒保健與托育服務(wù)相結(jié)合,為0至3歲嬰幼兒提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托等多種形式的托育服務(wù)。

眉山市婦幼保健院黨委書記陳杰介紹,他們對孩子在0到3歲托育期間,在托育園的生長發(fā)育,包括喂養(yǎng)一系列的生活和生長發(fā)育需求做全面照顧。同時(shí),孩子在托育園期間,如果有什么健康方面的問題,甚至疾病問題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有“綠色通道”。

在遼寧沈陽這家托育中心,10多名1至3歲的寶寶正在早教老師帶領(lǐng)下做感統(tǒng)游戲。不滿兩歲的軒軒是托小班的“進(jìn)步之星”。2024年7月入托時(shí),他還是個(gè)見到陌生人就躲到老師身后的“害羞寶寶”,如今他不僅能主動向小伙伴揮手打招呼,還會主動分享玩具。

在托育中心一樓推拿室,推拿師正用摩腹手法為7個(gè)月大的寶寶進(jìn)行腹部撫觸。她入托時(shí)每周僅排便一次,經(jīng)過兩周的推拿,配合飲食調(diào)整,現(xiàn)在已基本恢復(fù)正常。

托育中心推拿師王紅介紹,他們將望、聞、問、切融入日常照護(hù),通過面診和舌診等來定制調(diào)理方案。他們還會教家長簡單手法,讓中醫(yī)育護(hù)從機(jī)構(gòu)延伸到家庭。